Современные представления о феномене Лазаря

Аннотация

В статье представлен систематический анализ современного состояния проблемы фено
мена Лазаря – отсроченного восстановления спонтанного кровообращения (ROSC) по
сле прекращения правильно выполненной сердечно-лёгочной реанимации. На основе
поиска в базах PubMed, Scopus и Web of Science за период 1982–2025 гг. авторами про
анализированы опубликованные клинические наблюдения ауторесусцитации и выделе
ны 24 случая, соответствующие строгим диагностическим критериям феномена Лазаря.
Проведена оценка демографических характеристик, предполагаемых причин остановки
кровообращения, длительности и условий проведения СЛР, сердечных ритмов, времени
развития ROSC после прекращения реанимационных мероприятий и клинических исхо
дов. Показано, что феномен Лазаря чаще наблюдается при асистолии, а средняя продол
жительность СЛР составляет около 42 минут; при этом в трети случаев возможно дости
жение выписки из стационара. В работе подробно обсуждаются патофизиологические
механизмы феномена, среди которых ключевая роль отводится развитию ауто-РЕЕР,
нарушениям венозного возврата, отсроченному действию лекарственных препаратов и
метаболическим факторам. Особое внимание уделено проблемам некорректной интер
претации клинических случаев и необходимости стандартизации диагностических кри
териев. Дополнительно представлено собственное клиническое наблюдение феномена
Лазаря у пациентки с внегоспитальной остановкой сердца, иллюстрирующее практи
ческую значимость пролонгированного мониторинга после прекращения СЛР. Авторы
обосновывают целесообразность обязательного наблюдения и мониторирования паци
ентов в течение 10–15 минут после остановки реанимационных мероприятий до конста
тации смерти с целью снижения медицинских, этических и правовых рисков.