Immediate results of coronary artery stenting in patients with acute forms of ischemic heart disease

Abstract

Цель. Проанализировать непосредственные результаты чрескожного коронарного
вмешательства (ЧКВ) у пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца
(ОФИБС).
Материал и методы. В исследование включены 2252 пациента с ОФИБС, госпитализи
рованные в Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи в период
с января 2023 года по январь 2025 года, которым было выполнено стентирование сим
птом-связанной коронарной артерии. Острый коронарный синдром (ОКС) с подъёмом
сегмента ST диагностирован у 1262 (56,1%) пациентов, ОКС без подъёма сегмента ST –
у 278 (12,3%), острый инфаркт миокарда с зубцом Q – у 483 (21,4%) и без зубца Q –
у 229 (10,1%). Средний возраст обследованных составил 57,5 ± 8,6 года; мужчин было
1421 (63,1%), женщин – 831 (36,9%).
Результаты. Первичный технический успех ЧКВ составил 95%. В 5% случаев отмече
ны интраоперационные осложнения, которые были устранены в ходе вмешательства с
применением дополнительных процедур и манипуляций, что обеспечило достижение
окончательного технического успеха в 100% наблюдений. К наиболее значимым ослож
нениям относились феномен no-reflow (32 случая; 1,4%), дислокация тромба в боковую
ветвь инфаркт-связанной артерии (16; 0,7%), а также необходимость проведения интра
коронарной тромболитической терапии (4; 0,2%). Во всех случаях удалось восстановить
коронарный кровоток; по данным ЭКГ повторная ишемия в госпитальном периоде не
регистрировалась.
Заключение. Экстренное чрескожное коронарное вмешательство симптом-связанной
коронарной артерии продемонстрировало высокую эффективность и приемлемый уро
вень безопасности у пациентов с ОФИБС. Полученные результаты подтверждают, что
данный метод может рассматриваться как оптимальная стратегия реваскуляризации в
остром периоде. В ряде клинических ситуаций ЧКВ является обоснованной альтернати
вой аортокоронарному шунтированию, особенно у пациентов с изолированным пораже
нием одной или двух коронарных артерий и высоким риском хирургических осложне
ний. Представленные данные подчёркивают целесообразность широкого применения
ЧКВ в условиях экстренной кардиологической помощи и подтверждают его значимость
в реальной клинической практике